Katekolaminok és magas vérnyomás,
Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus A phaeochromocytoma ejtsd: feokromocitóma a katekolamintermelő mellékvesevelő daganatának a neve. Nagyon ritka betegség, és szerencsére a daganat többnyire szövettanilag jóindulatú.
Mellékvesevelő betegségei
A phaeochromocytoma minden életkorban előfordul, és az összes eset 10 százaléka alakul ki gyermekkorban. Az esetek 95 százaléka véletlenszerű, de a betegek körülbelül 5 százalékában a phaeochromocytoma családi, öröklötten kialakuló betegség.
Általában csak az egyik mellékvesét érinti, bár 10 százalékban mindkét oldali mellékvese megbetegszik. Ritkábban a phaeochromocytoma nem a mellékveséből indul ki, hanem a gerinc mellett elhelyezkedő idegdúcrendszerből.
Kromogranin A: kapocs a neuroendokrin és a kardiovaszkuláris rendszer között
Ekkor a nyaktól a medencéig terjedő teljes testhosszban előfordulhat. A mellékvese velőállományának hormonjai az adrenalin, a noradrenalin és a dopamin. Ezek az ún. Normálisan a szervezetben akkor termelődnek nagyobb mennyiségben, ha stresszhelyzet alakul ki valamilyen okból. Hirdetés Hormontermelő szervek Amikor a daganat irányíthatatlanul, igen nagy mennyiségű hormont bocsát ki, a betegnél változatos tünetek alakulnak ki.
Leggyakoribb a magas vérnyomás, szapora szívdobogás érzése, fejfájás és izzadás. Valamivel ritkább a mellkasi- vagy hasi fájdalom, nyugtalanság, magasabb vércukorszint, elsápadás, esetleg felállásra jelentkező vérnyomásesés.
A magas vérnyomás többnyire csak időnként jelentkezik, és a rohamok között a beteg vérnyomása normális lehet, de nem ritka az sem, hogy folyamatosan magas vérnyomása van katekolaminok és magas vérnyomás betegnek.
Jellegzetes, hogy a vérnyomás a szokványos vérnyomáscsökkentő szerekre rosszul reagál, sőt egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek paradox módon vérnyomásemelkedést váltanak ki.
Ha a rosszullétek rohamokban jelentkeznek, a beteg nagyon sápadt, vérnyomása igen magas lehet. Egy-egy ilyen roham néhány perctől, néhány óráig is eltarthat.
Előidézheti a hasi szervek nyomása, vagy a hasi szervek elmozdulásával járó behatás, de kiválthatja a vizelet ürítése is.
A nagyfokú magas vérnyomás szívbetegséget okoz, és akár szívinfarktus is létrejöhet. Mivel a katekolaminok a bélmozgást gátolják, székrekedéssőt akár a bélmozgás teljes leállása is kialakulhat, ritkán a bél vérellátása is zavart szenved.
Diagnózis A diagnózishoz a beteg kikérdezése és a gyanú felvetése után laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai módszerek vezetnek.
- 2 fokozatú magas vérnyomás amelytől a vérnyomás emelkedhet
- Adrenalin – Wikipédia
- A mellékvesevelő-daganat (phaeochromocytoma) tünetei
- Mellékvesevelő - Phaeochromocytoma tünetek, diagnózis, kezelés
A laboratóriumban gyűjtött vizeletből való katekolamin lebomlási termékek mennyiségét mérik meg, de lehetőség van a vérből való direkt katekolamin meghatározásra is. Amennyiben a mérések felvetik a betegség gyanúját, CT- MRI- illetve izotópos képalkotó módszerekkel lehet a daganat pontos helyét meghatározni.
Kezelés A betegség kezelése sebészi, a daganat eltávolításából áll.
A mellékvesevelő-daganat (phaeochromocytoma) tünetei
A daganat műtéti eltávolítása után a betegek többsége véglegesen meggyógyul. A ritka rosszindulatú esetekben kiegészítő kezeléseket is alkalmaznak.
A betegség gyanújának felvetése azért fontos, mert ha időben észreveszik és kezelik, a súlyos kialakuló szövődmények megelőzhetőek, és a beteg meggyógyul. Forrás: WEBBeteg.