Adrenerg blokkolók diabetes mellitusban szenvedő magas vérnyomás esetén.

Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás. Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények.

Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben!

A terhességi magasvérnyomásban javasolt gyógyszerek azonos hatásúak és egyaránt biztonságosak. A carvedilol valóban többet nyújt a hagyományos béta-blokkolóknál. Az első generációba a nem szelektív, a másodikba a kardioszelektív, a harmadikba a vazodilatátor hatással kibővült szerek tartoznak. A modern béta-blokkolók közül a bisoprololt, carvedilolt, metoprolol-szukcinátot és a nebivololt forgalmazzák Magyarországon. A magasvérnyomás-betegség, a külön­féle szívritmuszavarok, a koszorúér-betegség egyes formái és a szisztolés funkció­zavarral járó szívelégtelenség tartoznak vezető — kardiológiai — indikációs körükbe.

Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása.

Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség. A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók.

A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított. ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak. Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.

Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban  szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek. Csak cardioselectiv típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik.

Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket. Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának.

Я люблю Марию. Я просто не мог остановиться. - А что случилось с Галилеем и Марией.

Diuretikumok A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak. A kacsdiuretikumok pl.

Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak. Egyéb szerek.