Alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyéni kiválasztása különböző betegcsoportokban ebm Ha antihipertenzív gyógyszert választunk, vegyük figyelembe a hypertonia súlyosságát társbetegségeket és az egyéb gyógyszereket a kezelés költségeit.

alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

A hatástalan gyógyszert másfajta szerre kell cserélni. Kombinációs kezeléskor Lásd: ebm minden egyes újabb gyógyszer hatásosságát kísérjük figyelemmel.

Gondoljunk secunder hypertonia lehetőségére terápia-rezisztens esetekben. A hagyományos vérnyomáscsökkentő szerek vízhajtók, beta-blokkolók és az újabb hatóanyagok ACE-gátlók, újabb calciumcsatorna-blokkolók hatékonysága hasonlónak tűnik a cardiovascularis halálozás és egyéb végpontok megelőzésében, legalábbis az idősekben.

alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

A gyógyszerválasztás a tolerálhatóságon, társbetegségek fennállásán és a költségeken alapuljon. A thiazidok a csontritkulást is megelőzik, ezért használatuk jó választás menopausában. A gyógyszerválasztást befolyásoló tényezők Szövődmény nélküli esszenciális hypertoniában alacsony adagú thiaziddal naponta 12,5—25 mg hydrochlorothiazidACE-gátlóval vagy beta-blokkolóval kezdjünk.

Ha a systolés érték magas, calciumcsatorna-blokkolót adhatunk elsővonalbeli gyógyszerként. Amennyiben az ACE-gátlók vagy egyéb szerek mellékhatásai problémát okoznak, szóba jöhet angiotenzin-II-receptor blokkolók adása.

Ha nincs terápiás válasz, vagy ha mellékhatások lépnek fel, váltsunk egy másik hatóanyag-csoportba tartozó szerre.

Magas vérnyomás

Kombinált kezelést akkor kezdjünk, ha a vérnyomásértékek nem csökkenek le kellőképpen egyetlen szer használatakor 4.

Fel kell tárnunk a rossz terápiás válasz mögött álló okokat.

alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

Izolált systolés hypertonia szövödmények nélkül Szövődményekkel nem járó izolált systolés hypertoniában a kezelést alacsony dózisú thiaziddal vagy hosszú hatású, dihydropyridin-típusú calcium-csatorna blokkolóval kezdjük. Mivel a thiazid használata gazdaságosabb, ez ajánlható első választásnak.

Ha a thiazid illetve a calcium-csatorna blokkoló mellékhatásokat okoz, írjunk fel helyette ACE-gátlót. Dyslipidaemiák A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek serum lipidszintekre gyakorolt hatása csekély, és klinikai jelentőségük nem tisztázott. Így a dyslipidaemia nem befolyásolja a gyógyszerválasztást.

  1. Hogyan lehet felépülni a magas vérnyomásból
  2. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozása - Magas vérnyomás November
  3. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozása Magas vérnyomás A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek különböző anyagokból állnak.

Cukorbetegség Alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához hypertoniában is szenvedő cukorbetegek számára a jó vérnyomáskontroll elsődleges fontosságú. Az ACE-gátlók, a vízhajtók, a beta-blokkolók és a calcium-csatorna blokkolók javítják a cukorbeteg prognózisát.

ACE-gátlóval jobban csökkenthető a cukorbetegek cardiovascularis eseményeinek gyakorisága és mortalitásuk, mint calcium-csatorna blokkolókkal 1516 Diabeteses nephropathiában elsősorban ACE-gátlókat és angiotenzin-II receptor blokkolókat adjunk, mivel csökkentik a proteinuriát, és lelassítják a vese funkcióromlását.

A thiazidok és az intrinsic sympathomimeticus hatással nem rendelkező beta-blokkolók enyhén megemelhetik a vércukorszintet, 1819 de a vérnyomáscsökkentő hatás még így is javítani fogja a cukorbeteg páciens kórjóslatát 20 Kiderült, hogy ACE-gátlók alkalmazása során vagy ritkábban, 22 vagy hasonló gyakorisággal lépett fel diabetes, 15 mint a vízhajtók vagy a beta-blokkolók esetében.

alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához

Bal kamrai hypertrophia A vérnyomáscsökkentő kezelés általában csökkenti a bal kamrai magas vérnyomás szindrómák és kezelés és falvastagságot.

Úgy tűnik, a bal kamrai izomtömeg csökkenésével javul a beteg kórjóslata 23 A gyógyszerválasztás jelentősége még nem tisztázott. A legtöbb tanulmány ACE-gátlókkal készült. Koszorúér-betegség esetén beta-blokkoló az elsőként választandó vérnyomáscsökkentő szer.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek osztályozása

A beta-blokkoló szükség esetén kis adag vízhajtóval kombinálható. A verapamil és a diltiazem talán csökkenti, 2526 a rövid hatású nifedipin pedig talán fokozza 27 az ischemiát és az infarktus veszélyét. Szívelégtelenség Szívelégtelenségben az ACE-gátlók és a vízhajtók az elsőként választandó gyógyszerek Lásd: ebm Az ACE-gátlók javítják a szívelégtelenségben vagy a bal kamrai funkciózavarban szenvedők kórjóslatát. A vízhajtók csökkentik a szívelégtelenség okozta panaszokat Kimutatták, hogy a spironolacton javítja a súlyos szívelégtelenség kórjóslatát.

Szívelégtelenségben alkalmazva a beta-blokkolók bisoprolol, carvedilol, metoprolol ACE-gátlókkal vagy vízhajtókkal kombinálva csökkentik a szívhalál kockázatát és a szívelégtelenség miatti kórházba utalás valószínűségét. A beta-blokkoló kezelést fokozatosan kell felépíteni, miután sikerült uralni a szívelégtelenséget.

Szívritmuszavarok és ingerületvezetési-rendellenességek A beta-blokkolók, a diltiazem és a verapamil hypertoniás betegekben képes megelőzni a pitvari ritmuszavarok jelentkezését, és csökkenthetik a pitvar-kamrai átvezetési arányt nagy frekvenciájú pitvarfibrillációban 3233 Azonban a fenti szerek kerülendők megnyúlt AV-átvezetés esetén.

Sick sinus syndromában alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához clonidint adnunk. Periferiás verőérbetegség Az értágító hatású szerek alfa-blokkolók, calcium-csatorna blokkolók, ACE-gátlók, angiotenzin-II receptor blokkolók enyhíthetik a Raynaud-syndromában jelentkező panaszokat A beta-blokkolók ronthatják az alsó végtagok keringését, így romolhatnak a súlyos verőérbetegség tünetei is Azonban a beta-blokkolók használata szükség esetén elfogadható enyhe vagy közepes fokú periferiás verőérbetegségben.

Fontos információk