Magas vérnyomás aorta megnagyobbodás
Nyomtatás A hirtelen jelentkező, heves mellkasi fájdalom nem csak szívinfarktus vagy tüdőembólia jele lehet: néha a szívből kivezető fő ütőér, az aorta repedése áll a hátterében.
Időzített bomba a testben - Az aorta aneurysma
Ebben az életet veszélyeztető állapotban sokszor csak az azonnali sebészi beavatkozás segíthet, de a veszélyeztetettek — ha tisztában vannak hajlamosító tényezőikkel — orvosuk segítségével sokat tehetnek a megelőzéséért. A Marfan-szindrómások sérülékeny ereire különösen veszélyes a magas vérnyomás A szívből kilépő fő ütőér, az magas vérnyomás aorta megnagyobbodás először fölfelé halad a mellkasfal mögött, majd lefelé kanyarodik, végül a mellüregből a hasüregbe lép.
Az aortarepedés legtöbbször a mellkasi, ritkábban a hasi szakaszon következik be: vér kerül az érfal belső és külső rétege közé. Az állapot az érfal teljes átszakadásával fenyeget.
Aortarepedés
Tünetek, felismerés A vezető tünet a hirtelen kezdődő, heves fájdalom. A hasogató vagy szúró, esetleg lüktető fájdalom a nyakba, torokba, állba vagy a végtagok felé sugározhat. Pulzus- és vérnyomáskülönbség léphet fel a két kar vagy a karok és az alsó végtagok között.
A különböző szervek elégtelen vérellátása miatt egyéb tünetek is fellépnek: szorongás, szédülés, verejtékezés, hányinger vagy hányás, sápadtság, ájulásérzés, gyors és gyenge pulzus, légszomj. Hasi fájdalom is jelentkezhet, valamint nyelési nehézség az aorta által a nyelőcsőre gyakorolt nyomás következtében. Az agy vérellátásának zavara szélütésre emlékeztető tüneteket okozhat.
Az ilyen tüneteket ezek némelyikét panaszoló beteget mielőbb a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára kell szállítani. A gyanított aortaszakadás pontos helyét, jellegét, súlyosságát a kórházban mellkasi vagy nyelőcsövön keresztüli szívultrahang-vizsgálattal, illetve számítógépes tomográfiával CT kombinált érfestéssel angiográfiával tudják megállapítani.
A hasonló tünetekkel járó szívinfarktust laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kizárni.
Szívmegnagyobbodás tünetei és kezelése
A sürgősség elmúltával a későbbi ellenőrzések mágnesesrezonancia-vizsgálattal MRI is végezhetők. Okok, hajlamosító tényezők Az öregedéssel az erek falának ellenálló képessége csökken, ezért az aortarepedés főleg az idősebbeket fenyegeti — a 40—70 éves, érelmeszesedésben és magas vérnyomásban szenvedő férfiak között a leggyakoribb. Kezelés, megelőzés Az aorta felszálló szakaszának repedését szinte mindig sebészi úton — nyílt műtéttel — kell kezelni, a leszálló szakasz repedése esetenként gyógyszerekkel is eredményesen gyógyítható.
A gyógyszeres kezelés elsősorban vérnyomáscsökkentést és fájdalomcsillapítást jelent. A vérnyomás erélyes csökkentésére később, a vészhelyzet elmúltával is nagy figyelmet kell fordítani.
A szövődmények korai felismerését szolgálja a rendszeres kontroll.
Egész életükben szoros ellenőrzés alatt kell tartani azoknak a betegeknek a vérnyomását, akik aortarepedésre hajlamosító szív- ér- vagy kötőszöveti rendellenességgel pl.
Nekik különösen óvakodniuk kell az érelmeszesedés összes többi kockázati tényezőjétől pl.
