Sztatinok 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás esetén

1. 2-es típusú cukorbetegség
2. PharmaOnline - Rákban hal meg a 2-es típusú cukorbetegek többsége
3. How stroke effects your brain Only a few minutes of lost blood flow can damage the electrical signal receptors in the brain A Centers for Disease Control and Prevention CDCevery year, több mintpeople in the United States have a stroke.

A sztatinkezelés és az intracerebrális vérzés kockázata Az Egyesült Államokban már óta feltüntetik a sztatinok címkéin a glikémiás hatások kockázatát: a diabéteszét, a hemoglobin A1c és az éhomi vércukorszint növekedését. A második metaanalízis Sattar és mtsai munkája, s ebben 13 vizsgálat és 91 beteg szerepelt.

Az eddigi kutatások nem mutatták ki, hogy a nagyon alacsony koleszterinszint egészségtelen lenne.

Preiss és munkatársai egy harmadik metaanalízisben összehasonlították az erősebb és gyengébb sztatinok diabétesz kockázatra gyakorolt hatását, öt vizsgálat alapján, amelyekben összesen 32 beteg vett részt.

Preiss és mtsai metaanalízise különösen jelentős azoknak a betegeknek a számára, akiket szekunder kardiovaszkuláris prevenció céljából kezelnek sztatinokkal.

Magas az Ön koleszterinszintje?

E betegekben a sztatinok bizonyítottan csökkentik a sztatinok 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás esetén, s ezért a sztatinkezelés elengedhetetlen; a kérdés csak az lehet, hogy erősebb vagy gyengébb hatású sztatint alkalmazzanak. Emellett sok vizsgálatban nem igazolták, hogy a diabétesz a sztatinterápia során alakult ki. Ezért egy kanadai gyógyszerhatás-vizsgáló központ CNODES egy olyan vizsgálatot tervezett, amelyben a betegek erősebb, illetve gyengébb hatású sztatint kaptak nem sokkal egy kardiovaszkuláris esemény vagy beavatkozás után.

A vizsgálat multicentrikus volt: hat kanadai tartomány adatai összesen 13,2 millió személyvalamint két nemzetközi adatbázis alapján UK Clinical Practice Research Datalink [CPRD], összesen 11,6 millió személy; US MarketScan adatbázis, összesen 70 millió személy végezték.

A vizsgált betegpopuláció tagjai 40 évesnél idősebbek voltak, korábban nem diagnosztizáltak náluk diabéteszt, és között kerültek kórházba valamilyen jelentős kardiovaszkuláris esemény szívinfarktus, stroke, koronária bypass vagy perkután koronária intervenció miatt, és korábban a kórházba kerülést megelőző évben nem szedtek sztatint.

• Agyi magas vérnyomás és kezelése
• Alfa-blokkolók a magas vérnyomás osztályozásához
• Hogyan kell diuvert szedni magas vérnyomás esetén
• Cukorbetegség és magas vérnyomás kezelésére
• Hipertónia kardiomiopátia
• Injekció diabéteszes retinopátia ellen A diabétesz komplikációi, köztük a makro- és mikroangiopátiák ahhoz vezetnek, hogy a cukorbetegek gyakrabban szenvednek szív- és érrendszeri megbetegedésekben, mint az átlagpopuláció.
• Magas vérnyomás 2 fokos ar

A szerzők kezelés szerinti, beágyazott esetkontrollos elemzést végeztek. Ez a módszer jól használható olyan esetekben, amelyekben nagy adatbázisokban ritka események fordulnak elő.

A nyolc helyen külön-külön elemzéseket végeztek, majd metaanalítikus módszerekkel összegezték az eredményeket.

A betegeket a sztatin kezelés megkezdése után 24 hónapig követték, hacsak nem alakult ki előbb diabétesze, nem halt meg vagy nem vándorolt ki.

Minden esethez tíz kontrollt választottak ki véletlenszerűen, azzal a megkötéssel, hogy a kontrollok életkorának és nemének meg kellett egyeznie az esetével.

Kezelés A 2-es típusú diabétesz kezelésének célja a lehető legoptimálisabb vércukorérték fenntartása és a tünetek visszaszorítása a későbbi egészségkárosodás megelőzése érdekében. Ha  Önnél cukorbetegséget diagnosztizálnak, háziorvosa diabetológushoz utalja, aki segíteni fog megérteni a betegség természetét és kezelésének lehetséges módjait. A rendszeres kontroll vizsgálatok alkalmával követi az Ön állapotát és figyel a cukorbetegség okozta szövődmények kialakulására. Életmódváltás: Diéta, testsúlycsökkentés, fizikai aktivitás Diéta A rostokban dús, szénhidrátokban, cukrokban és zsírokban különösen telített zsírokban szegény táplálkozás segíthet a 2-es típusú diabétesz megelőzésében és kezelésében.

Az erősebb és gyengébb hatású sztatinokkal kezelt betegeknél az esélyhányadosokat feltételes logisztikus regresszióval számították ki. Tekintve hogy nem ismert, hogy a sztatinok milyen mechanizmus révén okozhatnak diabéteszt, ha a diabétesz a sztatinkezelés megkezdését követő első 90 napban alakult ki, akkor ezt nem tekintették a sztatin hatásának, s e betegeket kizárták az elemzésekből.

Rákban hal meg a 2-es típusú cukorbetegek többsége

Az adatbázisokban összesena kritériumoknak megfelelő, elemezhető beteg szerepelt. Közülük ben alakult ki újonnan diabétesz a sztatinkezelés első két évében. Bennük valamivel gyakoribb volt a pangásos szívelégtelenség és a magas vérnyomás s az ezek miatti gyógyszerszedés ismint a kontroll betegekben.

A szerzők számítása szerint beteget kellett erősebb hatású sztatinnal kezelni a gyengébb hatású helyett ahhoz, hogy egy plusz diabétesz eset kialakuljon. Ehhez hasonló volt az esélyhányados a — Ebben a vizsgálatban olyan beteg adatait dolgozták fel a szerzők, akik valamilyen jelentős kardiovaszkuláris esemény vagy eljárás miatt kórházba kerültek; ez egy olyan csoport, amelyben erősen javallott szekunder prevencióként a sztatinkezelés.

Az eredmények szerint az erősebb hatású sztatint kapókban mérsékelten nagyobb volt az újonnan kialakult diabétesz kockázata, mint a gyengébb hatású sztatint szedőkben. Bár a kockázatnövekedés kis mértékű volt, mégis megfontolást igényel, mivel több randomizált, kontrollált vizsgálat szerint, amelyekben stabil koronáriabetegségben szenvedőkön összehasonlították az erős és a gyenge hatású sztatinokat, azt találták, hogy szedésükkor nem volt különbség a bármilyen okú halálozásban és a súlyos nemkívánatos hatások gyakoriságában.

Számos vizsgálat kimutatta, hogy a kardiovaszkuláris események szekunder prevenciójának céljára alkalmazott sztatinok csökkentik a bármilyen okú halálozást a placebóhoz képest, de ez a csökkenés nem függött attól, hogy erős vagy gyenge hatású sztatint alkalmaztak a vizsgálatban.

Egyforma volt a súlyos nemkívánatos hatások gyakorisága is, azonban az erős hatású sztatint kapók gyakrabban szakították meg a kezelést a nemkívánatos hatások miatt.