Hogyan kell kezelni a pulmonalis hipertóniát
Sokan feladták az egészséges étkezést a koronavírus második hullámára: a magyarok benyomták az egyszer élünk gombot Hirdetés Akinél föllép ez a betegség, és emelkedik a kisvérköri nyomás, annál először a kisebb artériák fala vastagszik meg, majd ez a nagyobb artériákra is átterjed.
A véráramlás csökken, kevesebb oxigén kerül a vérbe, és ezáltal a szervezetbe is.
Láthatatlan veszély: PAH, a nem mérhető magas vérnyomás
A PAH következménye — mivel a szívnek nagyobb munkát kell kifejtenie, a jobb szívfél megnagyobbodása, a "cor pulmonale". A PAH súlyos — gyerekeket, fiatal felnőtteket fenyegető —, életet veszélyeztető, gyógyíthatatlan betegség. Több fajtája ismert, kezeletlenül súlyos szövődményei lesznek vagy halállal végződik. A tudomány megkülönböztet elsődleges és másodlagos pulmonális hipertóniát.
Az elsődleges okát nem ismerik, de feltételezik, hogy a tüdőartériák falának ismeretlen eredetű izomgyengülése áll a háttérben. Nőknél kétszer gyakoribb, mint férfiaknál. A másodlagos PAH oka általában valamilyen elhúzódó tüdőbetegség vagy veleszületett szívbetegség. A betegségnek nincs jellemző tünete, így fölismerése nehéz.
Olykor év is lehet, átlagban 3 év. A fáradékonyság, a mozgáskor föllépő légszomj, gyengeség, köhögés, általános panaszok. Gyakran a légszomjat követő első ájulás, a lépcsőn járás képtelensége az, ami a PAH gyanúját fölveti.
A lábdagadás, hasi ödéma előrehaladott betegség jele, a szív elégtelen működésének következménye. A hogyan kell kezelni a pulmonalis hipertóniát felállításában segít a mellkasröntgen, a szívultrahang, a hat percig tartó terheléses gyaloglás. Biztos diagnózist azonban csak a jobb szívkamrában mért vérnyomásérték ad, amit szívkatéterezéssel végeznek.
Összefogás a gyógyulás reményében! Ez a jelmondata a Tüdőér Egyletnek és a hétvégén tartott második országos orvos-beteg találkozójuknak.
Molnár Dóra, kardiológus A kis vérkörben megnövekedett vérnyomást nevezzük pulmonális hipertóniának. A kóros értékre szívultrahang-vizsgálat mérési eredményei alapján lehet következtetni.
A pulmonális hipertónia PAH — vagyis kisvérköri magas vérnyomás — ritka, de igen súlyos kór, gyakran fiatal életeket követel. Sokan csak a tünetek jelentkezése után két-három évvel kapnak pontos diagnózist és kezelést.
Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
Ez a betegség lefolyása, szinten tartása szempontjából óriási időveszteség, mert a korai kezelés eredményesebb. A késői diagnózis oka pedig prózai: nincsenek olyan tünetek, amik csak erre a betegségre jellegzetesek. A pulmonális hipertóniában szenvedők érdekvédelmi egyesülete fiatal, ben dr. Karlócai Kristóf, a PAH betegség szakértője negyvenegy betegével hívta életre, mondta Csabuda Eszter, az egylet elnöke, aki maga is érintett.
Az ő kisvérköri magas vérnyomását nyolc évvel a tünetek jelentkezése után ismerték föl.
Extra ajánló
Hangsúlyozta, céljaik összetettek: reményt adni, kiutat mutatni, erőt sugározni a kibírhatatlanul nehéz hétköznapok elviseléséhez, és harcolni azért, hogy az Európában befogadott valamennyi — a betegséghez rendelkezésre álló - készítmény nálunk is elérhető legyen.
Fontosnak tartja segíteni a betegek szociális- és egészségügyi ellátását, és kötelességének érzi megismertetni a közvéleményt ezzel a ritka, ám igen súlyos kórral, mert a kezeletlen beteg év után meghal. Magyarországon csaknem beteget tartanak nyilván és ennyi lehet azok száma is, akiket még nem diagnosztizáltak. A találkozón megjelent ember — érintettek és hozzátartozóik - érdeklődéssel hallgatta Csikós Attilát, aki az Országos Egészségbiztosítási Pénztárat képviselte és megnyugtatta a hallgatóságot, hogy a jövőben is hozzájutnak a gyógyszereikhez.
A számok döbbenetesek, egy pulmonális hipertóniában szenvedő beteg éves gyógyszerellátása több millió forint. Csikós Attila hangsúlyozta, nem mindegy, hogy a kijelölt intézmények orvosai milyen indikáció alapján milyen szert rendelnek és milyen protokollt követve váltanak gyógyszert.
Hangsúlyozta, nem kérdés, hogy a támogatások megmaradnak, hiszen életekről van szó. Az OEP által nem befogadott, egyedi méltányosság alapján adható készítményekkel kapcsolatban leszögezte, a rendkívül súlyos állapotú betegek azokat eddig is mindig megkapták, és bízik abban, hogy ez a jövőben is így lesz, de az egyedi elbírálási eljárás továbbra is megmarad.
A Semmelweis Egyetem Tüdőklinikájának főorvosa dr.
Magas vérnyomás áttekintés
Karlócai Kristóf, a Tüdőér Egylet alelnöke a betegségben létrejövő szervi elváltozásokat és a kezeléstől várható eredményeket ismertette. Elmondta, az utóbbi években sokat javult a diagnosztizáltak életkilátása, kezelése a korszerű és a társadalombiztosítás által befogadott gyógyszereknek köszönhetően.
Kollégája, dr. Temesvári András a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet főorvosa a betegség előfordulásának számadatait ismertette, majd életmód és utazási tanácsokat adott a betegeknek. Ablonczy László gyermekkardiológus — aki kb 30 pulmonális hipertóniás kisgyermeket kezel — arra hívta föl a figyelmet, hogy gyerekeknél nehezebb a tüneteket észrevenni, a betegség lefolyása eltér a felnőttekétől.
Fontos a mielőbbi kezelés, hogy ne veszítsenek el gyerekeket. A rendezvény külföldi előadója Gerry Fischer volt, a PHA Europe elnöke, aki az európai helyzetet, és a nemzetközi hogyan kell kezelni a pulmonalis hipertóniát munkáját, összefogását, céljait, feladatait ismertette. Nagyra értékelte a magyar szervezet eddigi eredményeit, innovatív rendezvényeit és igen gyors fejlődését.
EXTRA AJÁNLÓ
Az idén két tüdőtranszplantáció történt Bécsben magyar PAH betegeken. Egy harminchat éves két gyermekes anya április án kapott új tüdőt. Az ő jelenléte, érzelmeket kavaró beszámolója és fölépülése "élő példája" annak, hogy végső esetben sikeres sebészeti beavatkozás is lehetséges.
Csabuda Eszter.
