Orvosi gyógyszerek magas vérnyomás ellen
Kapocsi Judit PhDa KardioKözpont magas vérnyomás- és érkockázat-specialistája a rezisztens hypertoniáról beszélt. Mi lehet az oka?
A gyógyszerrezisztens hypertonia azt az állapotot jelöli, amikor a magas vérnyomás sem az életmódváltás, sem legalább három gyógyszer, melyek közül az egyik diuretikum, maximális tolerálható adagja ellenére sem csökken. Ezt az állapotot nehéz kezelni, de magas vérnyomású szemkezelés meg kell tenni a legfontosabb lépést: ki kell deríteni, mi okozza a jelenséget.
Elsősorban az olyan kézenfekvő okoknak kell utánanézni, hogy a páciens valóban az előírásoknak megfelelően szedi-e a gyógyszerét, megfelelő-e az elrendelt gyógyszer adagja, és hogy nem az úgynevezett fehérköpeny-szindróma miatt magas az érték az orvos jelenlétében.
Kapocsi doktornő szerint meg kell vizsgálni a túlkezelés lehetőségét is, amikor a nagy mennyiségű gyógyszer súlyos vérnyomásesést okoz, amire válaszul a vérnyomás szabályozásáért felelős mechanizmusok túlkompenzálnak, és vérnyomáskiugrásokat okoznak. Ehhez járulhat még a beteg egyre fokozódó stresszes állapota, ami többek között a sikertelen kezelés miatt jön létre.
Ha ezekre a kérdésekre kielégítő válasz született, utána kell járni, nem másodlagos magas vérnyomásról van-e szó, vagyis arról, hogy egy elsődleges betegség következményeként emelkedett meg a vérnyomás. Ilyen lehetséges okok állhatnak többek közt a rezisztens hypertonia mögött: Probléma azon hormonok működésével, melyek kontrollálják a vérnyomást.
Veseartéria-szűkület, ami miatt kevesebb orvosi gyógyszerek magas vérnyomás ellen áramlik a vesékben, így azok úgy érzékelik, mintha a vérnyomás alacsony lenne. Ezért felszabadul a renin nevű hormon, majd fokozódik az érösszehúzó és a vesében vizet és sót visszatartó anyagok aktivitása, mely okok miatt megemelkedik a vérnyomás.
Alvászavarok, főként az alvási apnoé, mely egyfajta éjszakai légzéskimaradás, melynek során a páciens álmában egy ideig nem vesz levegőt, majd levegőért kapkodva ébred, éjszakánként akár többször is. Elhízás, alkoholizmus vagy más, olyan anyagok fogyasztása, melyek megemelik a vérnyomást.
